Lean thinking in health and nursing: an integrative literature review 1

OBJECTIVES to demonstrate the scientific knowledge developed on lean thinking in health, highlighting the impact and contributions in health care and nursing. METHOD an integrative literature review in the PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, Emerald, LILACS and SciELO electronic library databases, from 2006 to 2014, with syntax keywords for each data base, in which 47 articles were selected for analysis. RESULTS the categories were developed from the quality triad proposed by Donabedian: structure, process and outcome. Lean thinking is on the rise in health surveys, particularly internationally, especially in the USA and UK, improving the structure, process and outcome of care and management actions. However, it is an emerging theme in nursing. CONCLUSION this study showed that the use of lean thinking in the context of health has a transforming effect on care and organizational aspects, promoting advantages in terms of quality, safety and efficiency of health care and nursing focused on the patient. OBJETIVOS evidenciar o conhecimento científico desenvolvido sobre pensamento Lean na área da saúde, destacando o impacto e as contribuições no cuidado em saúde e enfermagem. MÉTODO revisão integrativa da literatura a partir das bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, Emerald, LILACS e na biblioteca eletrônica SciELO, de 2006 a 2014, com sintaxe de palavras-chaves para cada base, selecionados 47 artigos para análise. RESULTADOS as categorias foram elaboradas a partir da tríade de qualidade proposta por Donabedian: estrutura, processo e resultado. O pensamento Lean está em ascensão nas pesquisas sobre saúde, principalmente no âmbito internacional, com destaque para os Estados Unidos e Reino Unido, melhorando a estrutura, o processo e o resultado a partir das ações assistenciais e gerenciais. Porém, é uma temática incipiente na enfermagem. CONCLUSÃO por meio desse estudo observou-se que a utilização do pensamento Lean, no contexto da saúde, tem um efeito transformador nos aspectos assistenciais e organizacionais, promovendo vantagens em termos de qualidade, segurança e eficiência dos cuidados de saúde e enfermagem com foco no paciente. OBJETIVOS evidenciar el conocimiento científico desarrollado sobre el pensamiento Lean en el área de la salud (destacando el impacto y las contribuciones en el cuidado de la salud) y en la enfermería. MÉTODO revisión integradora de la literatura a partir de las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, Web of Science, Emerald, LILACS y en la biblioteca electrónica SciELO, de 2006 a 2014, con sintaxis de palabras clave para cada base; fueron seleccionados 47 artículos para análisis. RESULTADOS las categorías fueron elaboradas a partir de la tríade de calidad propuesta por Donabedian: estructura, proceso y resultado. El pensamiento Lean está en ascensión en las investigaciones sobre salud, principalmente en el ámbito internacional, con destaque para los Estados Unidos y Reino Unido, mejorando la estructura, el proceso y el resultado a partir de acciones asistenciales y administrativas. Sin embargo, es una temática incipiente en la enfermería. CONCLUSIÓN por medio de ese estudio se observó que la utilización del pensamiento Lean, en el contexto de la salud, tiene un efecto transformador en los aspectos asistenciales y organizacionales, promoviendo ventajas en términos de calidad, seguridad y eficiencia de los cuidados de salud y enfermería con enfoque en el paciente.